Login Pop-up

052 63 40 91, 052 63 49 01
Wednesday, September 20, 2017

Очно възпаление

Заболявания на увеята

Възпалителни заболявания на увеята – увеити

Увеята е средната обвивка на окото, която включва ирис, цилиарно тяло и хориоидея. Възпалението на увеята се нарича увеит.

Причините за увеит са разнообразни – инфекциозни агенти, неопластични процеси, автоимунни заболявания, а нерядко възпалението е израз на локален неспецифичен имунен отговор спрямо екзо- или ендогенни антигени.

Класификаци и клиника на увеитите

Съществуват множество класификации на увеитите. Една от най-често прилаганите класификации е анатомичната (според Международната група за изследване на увеитите), според която увеитите могат да бъдат: преден увеит, интермедиерен увеит, заден увеит и панувеит.

Преден увеит

Нарича се още иридоциклит. При него са възпалени ирисът и цилиарното тяло, които боледуват заедно поради общото им кръвоснабдяване.
Типично за клиниката на иридоциклита е зачервеното и болезнено око.

Болката е един от първите симптоми на иридоциклита. Тя е постоянна, но с различен интензитет и характерна ирадиация – към челото, слепоочието или горната челюст. Засилва се при поглед наблизо. Придружава се от сълзене, фотофобия и рефлекторен блефароспазъм. Окото е зачервено, с характерна цилиарна  инекция.

Интермедиерен увеит

Представлява вял възпалителен процес, ангажиращ плоската част на цилиарното тяло и предните отдели на стъкловидното тяло. Нарича се още парс планит.
Децата и младите хора боледуват по-често. При 80% от случаите е двустранен. Липсва зачервяване, окото е бяло и спокойно, без болка. Оплакванията са от плуващи мътнини.

Етиологията на интермедерния увеит е разнообразна: саркоидоза, туберкулоза, множествена склероза, микози, нарушен имунен отговор спрямо неспецифичен антиген с неизвестен произход.

За уточняване на диагнозата освен рутинни лабораторни изследвания са необходими рентгенография на бял дроб за туберкулоза и саркоидоза, ядрено-магнитен резонанс за доказване на демиелинизирани участъци при множествена склероза, изследване имунния статус на пациента, консултации с други специалисти.

Заден увеит

Задните увеити са на практика хориоретинити, тъй като възпалението обхваща по съседство и ретината. Процесът може да е локализиран или дифузен.

Има различни форми на заден увеит според локализацията на огнищата.

За централен хориоретинит се говори, когато възпалителният процес обхваща задния полюс с ангажиране на макулата.

Когато огнището прилежи плътно по ръба на папилата на зрителния нерв, това е юкстапапиларен хориоретинит.

При тежко протичане задният увеит може да се усложни с катаракта и отлепване на ретината.

Етиологията на хориоретинитите е разнообразна. Търси се инфекциозен или паразитен причинител – токсоплазмоза, бруцелоза, токсокариоза, лепра, туберкулоза, луес, борелиоза и др.

Диагностиката на задните увеити неминуемо е свързана с голям брой серологични и специфични изследвания, включително флуоресцеинова ангиография, диагностична витректомия и тънкоиглена биопсия за доказване или отхвърляне на предполагаемата причина за възпалението.

 

Панувеит

Той засяга цялата увея.

Лечение на увеитите

Лечението може да бъде етиологично, патогенетично и симптоматично.

 

Тумори на увеята

Доброкачествени тумори на увеята

Към доброкачествените тумори се отнасят невус, хемангиом, неврофибром и шваном, аденом и лейомиом.

Хориоидният невус е плосък или с лека проминенция, диагностицира се с ФА.

Хемангиомът на хориоидеята е разположен обикновено в задния полюс на очното дъно и представлява проминираща червеникаво-оранжева лезия.

Диференциална диагноза се прави с ахроматичен хориоиден меланом или метастатичен тумор. За диагнозата е полезна ехографията и ФА, а лечението обикновено е лазерна фотокоагулация на тумора.

Неврофибромът е характерен за ириса и представлява малки пигментирани възли.
Лейомиомът също е характерен за ириса. Произхожда от ирисовия сфинктер и може да се сбърка с ахроматичен меланом.

Рядко срещани са аденомите на цилиарното тяло – те са малки тумори без инфилтративен растеж.

 

ОЧНА БОЛНИЦА - ВАРНА: Съвременна база и оборудване

Очна болница-Варна разполага с най-съвременната и висококачествена апаратура, необходима за диагностика и лечение на очните заболявания.
Повече

ВИСОКОКВАЛИФИЦИРАНИ ОФТАЛМОЛОЗИ

Кадрите на Очна болница имат национално и международно признание.
Повече

ВАШЕТО ЗРЕНИЕ: ЧЕСТО ЗАДАВАНИ ВЪПРОСИ

Какво е необходимо да знаете, за да запазите вашето зрение.
Повече
АДРЕС

ОЧНА БОЛНИЦА - СБОБАЛ ВАРНА
“Специализирана болница по очни болести за активно лечение – Варна” ЕООД (СБОБАЛ)

ул. Дойран 15, Варна 9002
Тел. 052 63 40 91, 052 63 49 01
Факс: 052 63 40 96
Email: eyehospital-varna@mbox.contact.bg

Map
FACEBOOK LIKE / GOOGLE +
АБОНИРАЙТЕ СЕ ЗА НАШИЯ Е-БЮЛЕТИН
Scroll to top